摘要:

    目的:探讨磁共振成像(MRI)和超声显像技术在产前胎盘植入诊断中的价值.方法:回顾性分析医院收治的49例疑似产前胎盘植入的患者资料,所有患者均分别行MRI和超声检查,经手术和(或)病理检查确诊,分析并比较两种检查方法对产前胎盘植入的诊断价值.结果:MRI与超声均可以清晰显示胎盘的形态、位置、边界、内部信号及血管分布等情况.胎盘植入的MRI影像学特征包括迂回流空血管、子宫下段肿胀、基层局限性变薄或中断、宫颈肿胀;超声影像学特征包括胎盘内部及周边血管不畅、胎盘后间隙消失、基层局限性变薄或中断、胎盘位置异常.所有患者中经手术和(或)病理检查确诊为胎盘植入患者18例,MRI检查提示胎盘植入阳性17例,阴性32例,误诊1例,漏诊2例;超声检查提示胎盘植入阳性16例,阴性33例,误诊1例,漏诊3例.统计分析发现MRI和超声的Kappa值分别为0.87和0.82(均>0.75).MRI和超声对胎盘植入诊断的灵敏度、特异度和准确率比较差异均无统计学意义(x2=1.786,x2=0.346,x2=0.189;P>0.05).结论:MRI与超声在产前胎盘植入诊断中与手术和(或)病理检查具有较高一致性,且互为补充,因此应根据各自的影像学特征分别对胎盘植入患者进行产前诊断,降低误诊率和漏诊率,提高检出率.