摘要:

    目的：由于大脑皮层对氟代脱氧葡萄糖（[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose,（18）FDG）的高摄取影响其在脑占位诊断中的应用,而18F-乙基胆碱（[（18）F]Fluoroethyl-dimethyl-2-hydroxyethylammonium,18FECH）在大脑皮层中低代谢,提高了对脑占位诊断的灵敏度和特异性。通过对（18）FECH正电子发射计算机断层显像（positronemission tomography and computer tomography,PET/CT）脑显像中的假阳性和假阴性分析,提高其对脑占位诊断的准确性。方法：38例脑占位同期行（18）FECH和＂FDG PET/CT脑显像及MRI检查,在（18）FECH PET/CT脑显像中采用视觉分析方法,高于本底即为阳性,同时测定病灶的最大标准摄取值（maximal standard uptakevalue,SUVmax）,病灶/对侧正常脑组织的SUVmax比值〉2作为阳性的诊断标准,反之为阴性,后经开颅手术或MRI引导下立体定位活检,术后病理证实和免疫组化分析,共有11例为假阳性和假阴性。结果：1.5例假阳性分别为1例结核性肉芽肿性炎,1例脑梗塞后坏死,1例血管畸形出血伴血管增生,1例髓鞘脱失性炎性病变和1例多发硬化性胶质增生。2.6例假阴性分别为1例胚胎发育不良性神经上皮瘤,2例WHOⅡ级星形细胞瘤,1例WHOⅡ级少突胶质细胞瘤,1例WHOⅡ级少突星形胶质细胞瘤和1例WHOⅢ级间变少突星形胶质细胞瘤。3.（18）FECH PET/CT脑显像在脑占位病变诊断的假阳性率为13.2%（5/38）,假阴性率为15.8%（6/38）,准确率为71.1%（27/38）。结论：（18）FECH PET/CT脑显像可以清楚的显示病变的范围,对脑占位的定位和定性诊断有一定作用,但存在一定比例的假阳性和假阴性。