摘要:

    目的：探讨肝结核的CT特征。方法：回顾性分析54例经手术及经皮肝穿刺病理证实的肝结核患者的CT表现。结果：肝结核的CT表现分为3种类型：①肝浆膜型31例，平扫肝包膜及包膜下多发结节状低密度灶，增强扫描病灶无强化或边缘轻度至中度强化；②肝实质型21例，分为粟粒型12例和结节型9例。前者CT平扫显示，肝内散在多发粟粒小结节状低密度灶，直径〈2cm，增强扫描病灶无强化或周边环形强化，中央无强化，后者CT平扫显示肝内单发或多发低密度灶，直径〉2cm，增强扫描病灶无强化或周边环形强化或成簇样强化；③结核性胆管炎2例，CT表现胆管狭窄及远端胆管扩张。结论：CT分型在一定程度上反映了肝结核的感染途径。而病灶的增强方式又反映了肝结核的不同病理改变。熟悉这些特点有助于对肝结核的诊断。