摘要:

    目的：探讨体部伽马刀治疗肺转移瘤的安全性。方法：对52例肺转移瘤患者共计217个病灶进行体部伽马刀治疗,其1个疗程为1～6次,单次治疗病灶最少1个,最多12个,中位数4个;病灶体积为0.13～65.12cm3。辐射源为γ射线。单次照射剂量为3～5Gy,中位数为5Gy,总剂量为30～51Gy,中位数为40Gy,等效生物剂量为39～86.4Gy。结果：全组死亡24例,其中9例死于呼吸衰竭,5例死于多器官功能衰竭,死于肾衰、心衰、肺内病灶复发和脑转移各2例,2例死于大出血。急性辐射损伤主要表现在上消化道、肺和血液学毒性。晚期辐射损伤集中体现在肺组织损伤。不良反应均在RTOGⅡ级以下,急性辐射损伤和晚期辐射损伤III级各2例（占3.8%）。结论：本研究结果表明,体部γ-刀治疗多发性肺转移瘤安全,同时为临床在安全范围内进一步提升照射剂量创造了条件。