摘要:

    目的:观察联合应用辅助练习器械和系统活动对人工关节置换术后预防深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法:选择217例在医院接受髋关节、膝关节置换术的患者,按入院顺序随机分为辅助练习器械组(72例),系统活动组(73例),辅助练习器械联合系统活动组(72例).3组患者分别接受相应的护理方案对人工关节置换术后进行DVT的预防.分别在术前及术后12 d内观察症状,并检测和比较血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)的水平变化.结果:术后第1 d、3 d、7 d、12 d,辅助练习器械联合系统活动组患者踝上5 cm肢体周径明显小于其他两组,其差异有统计学意义(F=4.066,F=4.256,F=3.452,F=4.678;P<0.05);但3组患者髌上10 cm肢体周径差异无统计学意义.术后第1 d、3 d、7 d、12 d,辅助练习器械联合系统活动组踝上5 cm肢体表面温度显著低于其他两组,其差异有统计学意义(F=4.659,F=4.325,F=3.196,F=4.754;P<0.05).辅助练习器械联合系统活动组患者中出现腓肠肌压痛征和腓肠肌疼痛征的数量明显低于其他两组,其差异有统计学意义(x2=13.317,x2=8.517;P<0.05).术后第7 d辅助练习器械联合系统活动组血浆D-D水平显著低于其他两组,其差异有统计学意义(F=5.063,P<0.05);其他血浆凝血指标差异无统计学意义.结论:辅助练习器械联合系统活动对人工关节置换术后预防DVT的效果良好,值得临床推广.