摘要:

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像技术在急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)中的诊断价值.方法:回顾分析住院治疗的16例ASMAE患者临床资料,依据治疗方式将其分为保守治疗组(4例)、手术取栓组(5例)和手术取栓+肠管切除组(7例),比较3组间MSCT肠系膜上动脉(SMA)栓塞的位置、SMA I级分支显影数目、肠管靶样征、肠壁变薄、肠管扩张、肠壁积气、系膜缆绳征及腹水的显示情况,并测量缺血肠管的CT值.结果:保守治疗组SMA I级分支显影数目以及缺血肠管动脉期CT值均显著高于手术取栓组和手术取栓+肠切除组,其中手术取栓+肠切除组SMA I级分支显影数目最少;其缺血肠管动脉期CT值最低,手术取栓+肠切除组肠管积气最多,差异显著,3组SMA I级分支显影数目及缺血肠管动脉期CT值比较,其差异有统计学意义(F=14.34,F=28.91;P<0.05).依据Fullen解剖区域,血栓的位置手术取栓+肠切除组多位于胰十二指肠下动脉开口近端(解剖区域Ⅰ)和胰十二指肠下动脉与结肠中动脉之间(解剖区域Ⅱ),血栓位置区域间比较差异有统计学意义(F=9.51,P<0.05).结论:MSCT不仅能直接反映ASMAE时肠系膜上动脉血管情况,而且能提示肠壁缺血程度,为临床医生的治疗决策提供可靠的影像支持.