摘要:

    目的:分析比较断层径照调强技术(TD)与调强放射治疗(IMRT)技术治疗中下段食管癌的剂量学差异,评估TD治疗中下段食管癌的可行性.方法:回顾性选取10例中下段食管癌患者,处方剂量为肿瘤靶区计划肿瘤体积(PGTV)给予63 Gy/30次,预防照射区计划靶区(PTV)给予54 Gy/30次.10例患者均按原各自IMRT计划照射野角度重新设计TD计划,评估两种计划靶区以及危及器官剂量参数,比较治疗时间和机器跳数的差异.结果:TD计划靶区PGTV的Dmean、D2及靶区剂量均匀度指数(HI)优于IMRT计划,且差异有统计学意义(t=-2.737,t=-3.471,t=-3.709;P<0.05).TD计划的双肺受量均低于IMRT计划,其中V10、V20及V30均有统计学差异(t=-2.165,t=-3.40,t=-4.114;P<0.05).脊髓和心脏受量均无统计学差异.在实施效率上,TD治疗时间略长于IMRT.结论:相同照射野时TD技术对肺的保护要明显优于IMRT技术,但是治疗时间稍长,可以作为临床应用的选择.