多模态影像引导125I粒子植入治疗恶性肿瘤的现状与进展
作者:
李小东
王荣福
北京大学国际医院核医学科
北京102206
北京大学第一医院核医学科
北京100034
关键字:
放射性125I粒子
植入治疗
近距离治疗
多模态影像引导
放射剂量优化
治疗增益比
摘要:
如何研究一种能显著提高恶性肿瘤治疗增益比的方法,是目前癌症治疗领域必须解决的问题之一,而对于如何能有效治疗具有手术和放化疗禁忌证的恶性肿瘤患者是肿瘤治疗的难题。125I粒子植入疗法适用于治疗有手术、外放射治疗和化疗禁忌证的患者。运用多模态影像引导,有助于组织密度影像靶区和生物靶区的界定,能够保证治疗的靶向性和适形性。应用放射剂量学优化的质量保证和质量控制(QA/QC)措施、应用治疗计划系统(TPS)制定方案并进行放射剂量学的优化、剂量—体积直方图(DVH)等评估TPS以及影像引导粒子植入,并进行实时位置验证、植入后剂量学验证、疗效判定和随访等方法,能够提高治疗的增益比和局部控制疗效,进而显著降低不良反应,对提高患者生存率和生存质量具有重要的临床意义。