摘要:

    目的：利用六维颅骨追踪（6D-skull）技术,研究头部肿瘤患者在放射治疗过程中的体位误差及位移量,为临床放射治疗靶区精确勾画提供参考。方法：随机选择15例行立体定向放射治疗（SRT）头部肿瘤患者,均采用6D-skull技术。治疗中每隔40 s采集一次正交图像,与数字重建图像（DRR）配准记录体位误差值。分析放射治疗执行前体位误差、治疗中采样点体位误差及体位位移量数据统计,由公式M=2.5Σ＋0.7δ计算计划靶区（PTV）外扩间距。结果：放射治疗可执行前左右（X）、头脚（Y）、垂直（Z）线性体位误差分别为（-0.098±0.590）mm、（0.278±0.637）mm、（-0.071±0.679）mm,PTV外扩间距分别为0.168 mm、1.141 mm、0.298 mm。间隔40 s采样点误差分别为（-0.032±0.550）mm、（0.350±0.636）mm、（-0.058±0.821）mm,PTV外扩间距分别为0.305 mm、1.320 mm、0.430 mm。位移量计算d=d_1-d_0误差分别为（-0.015±0.550）mm、（-0.061±0.645）mm、（0.003±0.657）mm,PTV外扩间距分别为0.338 mm、0.299 mm、0.467mm。3个线性方向、3个旋转角度的6个分组之间直线相关性分析L-R与DOWN-UP（r=0.023,P〉0.05）,Y轴与Z轴（r=0.513,P〈0.05）,8组两两直线正相关,7组负相关。三类线性数据中,Y轴变化较大,PTV外扩基本在1.6 mm之内。结论：利用射波刀6D-skull技术对患者头部肿瘤放射治疗过程中体位误差分析,能够较好的监测并修正头颈部肿瘤治疗前与治疗中的体位误差,实现对颅内肿瘤精确性放射治疗,同时也提供对临床颅内肿瘤PTV外放相应数据的参考。