摘要:

    目的：探讨高频彩超与磁共振成像（MRI）对类风湿性腕关节早期病变的诊断价值。方法：选取152例类风湿性关节炎（RA）患者为观察组，同时选取同期50名健康体检者为健康对照组；分别对观察组152例患者的304个腕关节及对照组50名健康者的100个腕关节进行高频超声及MRI检查，比较两种影像学方法对于RA腕关节早期病变的检出能力。结果：高频彩超对于RA患者腕关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎和骨侵蚀检出率分别为100%、67.76%、61.51%和39.14%。MRI的检出率分别为100%、69.41%、65.79%和56.58%。高频彩超与MRI对RA患者腕关节滑膜炎、关节积液和肌腱腱鞘炎检出率比较差异无统计学意义（x2=0，x2=0.191，x2=1.201；P＞0.05），但对于骨侵蚀的检出率高频彩超明显低于MRI（x2=18.514，P＜0.01）。RA患者的平均滑膜厚度明显高于健康对照组（t=8.59，P＜0.05）。结论：高频彩超对RA患者腕关节早期病变的检出率与MRI具有较高的一致性，可作为RA腕关节早期病变首选诊断方法，而对超声表现不典型的患者可进一步给予MRI检查。