摘要:

    目的：探讨加温湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）在预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）拔管失败的有效性及安全性。方法：选取115例患儿,按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组,其中采用经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗的、经过呼吸机机械通气后NRDS的60例患儿为对照组;采用HHFNC治疗同型NRDS的55例患儿为观察组。比较两组患儿的动脉血氧分压（PaCO_2）和二氧化碳分压（PaCO_2）水平、拔管失败率、无创辅助通气时间、住院时间、开奶时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组PaCO_2高于对照组,两组相比无差异（t=1.07,P〉0.05）;观察组Pa CO_2水平显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（t=3.23,P〈0.05）;观察组拔管失败率低于对照组,两组相比无差异（x^2=0.20,P〉0.05）;观察组无创辅助通气时间、住院时间及开奶时间均小于对照组,两组相比无差异（t=0.24,t=1.09,t=1.36;P〉0.05）;观察组治疗费用显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（t=8.83,P〈0.05）;观察组鼻黏膜损伤率、腹胀率、肺气漏率及支气管肺发育不良率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义（x^2=4.22,x^2=4.28,x^2=4.30,x^2=4.45;P〈0.05）。结论：HHFNC对预防有创机械通气后拔管失败的效果与NCPAP近似,HHFNC在降低并发症发生及医疗费用方面具有一定优势。