摘要:

    目的：分析探讨临床可疑肾实质来源肿瘤患者术前^18F-FDG PET/CT影像特点。方法：回顾性选取126例可疑肾实质来源恶性肾肿瘤患者,按照患者的年龄将其分为老年组（42例）和中青年组（84例）。所有患者按常规方法行^18F-FDG PET显像,通过勾画感兴趣区（ROI）方法计算原发、转移灶及正常肾实质标准化摄取值最大值（SUVmax）和原发灶靶本比（T/B）,以病理结果为金标准进行统计分析。结果：1恶性114例,良性12例,^18F-FDG PET诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为37.72%、83.33%、95.56%和12.35%;2转移患者16例,原发灶大小及SUV均明显高于未转移患者,差异有统计学意义（Z=-4.12,Z=-4.26,P〈0.001）;3老年患者组原发灶大小、SUV及转移发生率与中青年组相比无显著差异;4透明细胞癌病灶^18F-FDG PET阳性率及代谢活性显著低于非透明细胞癌病灶,大小无差异。结论：SUVmax和T/B值均不适用于肾实质来源肿瘤诊断。原发灶代谢明显增高时,诊断恶性把握较大,且病理类型常为非透明细胞癌。肿瘤原发灶越大、代谢越高则越易发生转移。老年肾肿瘤患者的^18F-FDG PET影像特点与中青年组一致。