摘要:

    目的：探讨鼻咽癌（NPC）螺旋断层治疗（HT）中静脉注射造影剂所致CT值变化对剂量计算的影响,并评价其临床意义。方法：回顾性选取10例已行CT平扫（C-）＋增强（C＋）并接受HT的NPC患者资料,在计划验证模块用C＋图像替代C-图像实施剂量再计算,选取靶区及各兴趣器官内10点读取原计划和验证计划CT值和点剂量行对比分析。结果：C-与C＋靶区剂量偏差为0.31%,各兴趣器官中血管差别最大为1.13%。腮腺剂量差为0.55%。脑干差别最小,剂量差为0.39%。结论：在C-与C＋条件下HT计划剂量计算差别较小,理论上可直接在增强CT图像上行计划优化,但考虑血管等CT值变化较大,对每次治疗前X射线计算机体层摄影术（MVCT）自动灰度配准会产生一定影响可能,故在临床运用中需谨慎。