摘要:

    目的：分析评价利用Cyberknife系统实施立体定向放射治疗（SBRT）技术治疗椎体转移瘤时,脊髓方向的剂量跌落趋势。方法：利用Cyberknife治疗8例胸椎转移瘤患者,根据放射治疗剂量的不同将其分为两组,其中4例患者给予靶区剂量40 Gy/5次（40 Gy组）;4例患者给予靶区剂量33 Gy/3次（33 Gy组）。采用Cyberknife系统自带的Multi Plan4.0.2治疗计划系统设计优化治疗计划,针对靶区处方剂量跌落梯度、相对剂量跌落梯度以及单位距离剂量跌落梯度3方面。统计分析Cyberknife系统治疗计划中在脊髓方向的剂量跌落趋势。结果：40 Gy组单位绝对剂量跌落速度为（0.208±0.085）mm/100 c Gy,相对剂量跌落为（0.87±0.60）mm/5%Dmax,单位距离跌落速度为（353.63±160.48）c Gy/mm。33 Gy组单位绝对剂量跌落速度为（0.311±0.089）mm/100 c Gy,相对剂量跌落为（0.69±0.16）mm/5%Dmax,单位距离跌落速度为（266.27±94.41）c Gy/mm。40 Gy组优于33 Gy组。结论：Cyberknife系统治疗椎体转移瘤时脊髓方向剂量跌落极快,对脊髓保护好;将Cyberknife精确的追踪系统应用于椎体转移瘤的立体定向放疗,对脊髓的保护安全有效。