摘要:

    目的：探讨腹腔穿刺放气结合胃肠减压在胃黏膜下肿瘤（SMT）行内镜全层切除术（EFR）后伴发气腹中的应用。方法：选取15例行EFR治疗的SMT患者,术后常规进行腹腔穿刺放气并放置胃肠减压管,对所有病例从病灶大小、起源部位、穿孔直径、气腹量以及术后恢复时间等方面进行系统分析。结果：15例患者中1例因穿孔直径过大未能在内镜下缝合,转腹腔镜腔外缝合,其余均在内镜下成功缝合,平均肿瘤大小为（2.0±0.5）cm,平均手术时间为（84.9±8.9）min,穿孔平均直径为（0.8±0.4）cm,缝合所需钛夹平均为（4.5±1.9）枚,术后腹部立位片右侧膈下游离气体深度平均值为（6.2±3.3）cm,术后平均进食时间为（4.1±1.5）d,术后平均住院天数为（6.4±3.5）d,术后随访气腹完全吸收时间为（12.6±5.1）d。结论：腹腔穿刺放气结合胃肠减压是一种安全有效的处理胃黏膜下肿瘤行EFR术后伴发气腹的有效方法。