摘要:

    目的：探讨动态心电图在评价无痛性心肌缺血（SMI）中的价值。方法：对68例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24 h动态心电图监测,并对结果进行分析。结果：68例患者中共检出295阵次SMI,其中05：00∽12：00时间段中发生率最高,共计发生156阵次,占总次数的52.88%;发生率次高的时间段为18：00∽22：00,共计发生97阵次,占总次数的32.88%;22：00至次日05：00时间段中发生率最低,共计发生46阵次,占总次数的15.59%。有诱发因素的SMI共计187阵次,占总次数的63.34%。心率≥100 bpm时,SMI共计发生175阵次,占总次数的59.32%;心率〉65 bpm〈100 bpm时,SMI共计发生78阵次,占总次数的26.44%;心率≤65 bpm时,SMI共计发生42阵次,占总次数的14.23%。其发作具有明显的节律性,多有明显的诱发因素,与心率的增加呈正相关。结论：动态心电图是临床监测SMI的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估有重要的意义。