摘要:

    目的：探讨高通量血液透析（HFHD）对改善严重肾衰竭患者炎性因子水平、血脂及蛋白水平的应用效果。方法：将进行维持性血液透析（MHD）治疗的严重肾衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用高通量MHD治疗,对照组采用常规MHD治疗。结果：两组治疗前各炎性因子指标相比无差异;经治疗后两组患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均有明显降低,观察组治疗后TNF-α、IL-6和hs-CRP水平较对照组的水平更低,相关数据间比较其差异有统计学意义（t=14.138,t=5.891,t=11.093;P〈0.01）。两组治疗前各血浆蛋白指标水平相比无差异;经治疗后观察组患者TP、ALB和β2-M较治疗前均有明显改善;对照组ALB较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（t=17.913,P〈0.05）;观察组治疗后血浆蛋白相关指标的改善情况较对照组更为显著,差异有统计学意义（t=2.515,t=59.923,t=3.474,P〈0.01）。各血脂指标水平相比无差异;经治疗后观察组患者TC和TG较治疗前均有明显改善,且较治疗后的对照组指标改善明显,其差异有统计学意义（t=2.963,t=6.914;P〈0.01）。结论：高通量MHD治疗严重肾衰竭患者可在常规MHD滤过小分子毒素特质的基础上加大滤过范围,促进炎性分子、血浆蛋白分子及血脂大分子等中、大分子的清除,从而达到更好的治疗效果。