摘要:

    目的：分析内镜下隧道式黏膜剥离术（ESTD）治疗食管大面积浅表肿瘤的临床疗效。方法：选择38例接受治疗的食管大面积浅表肿瘤患者,将其随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组接受内镜黏膜剥离术（ESD）治疗;观察组接受（ESTD）治疗,比较两组患者的剥离速度、术中出血量及总住院时间等手术相关指标、手术并发症及治疗预后等情况差异。结果：①观察组的肿瘤剥离速度为（23.17±4.73）mm^2/min,术中出血量为（9.14±0.67）ml、总住院时间为（7.34±1.89）d;对照组的肿瘤剥离速度为（12.65±2.19）mm^2/min,术中出血量为（21.38±3.14）ml、总住院时间为（13.21±3.05）d,观察组的肿瘤剥离速度明显高于对照组,术中出血量和总住院时间明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义（t=4.965,t=5.395,t=4.932;P〈0.05）;②观察组患者接受ESTD治疗后的食管出血、食管狭窄等并发症发生率明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义（χ~2=4.378,χ~2=4.378;P〈0.05）;③观察组患者在随访期内无一例复发,对照组患者局部复发率为21.05%,两组相比差异有统计学意义（χ~2=8.623,P〈0.05）。结论：ESTD可以有效提高肿瘤完整剥除率,在优化手术过程的同时降低并发症的出现,对于患者预后的改善具有积极的临床意义。